Мужской фактор бесплодия

Мужской фактор бесплодия

Появление на свет малыша – мечта многих семейный пар, которые столкнулись с такой проблемой, как бесплодие. На сегодняшний день, долгожданная беременность так и не наступает у каждой пятой пары, которая на протяжении 12 месяцев ведет регулярную половую жизнь без применения методов контрацепции. Это не значит, что необходимо вынести своей семье приговор на бездетное существование, а свидетельствует о том, что партнерам требуется квалифицированная медицинская помощь. Многие считают, что бесплодие сугубо женская проблема, но это ошибочное мнение, так как почти в 50% случаев трудности с зачатием вызваны нарушениями в репродуктивной системе мужчины.

Сразу следует отметить, что явных симптомов мужское бесплодие не имеет, но указывать на присутствие проблемы могут следующие признаки: отсутствие беременности в течении 1 года регулярной половой жизни, ухудшение потенции, уменьшение количества спермы и возникновение неприятных болезненных ощущений.

Среди причин, которые приводят к проблемам с зачатием у мужчин, можно выделить следующие:

  • иммунные и генетические заболевания;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • прием наркотических веществ, а также определенных лекарственных препаратов. Например, аспирин, антидепрессанты, определенные лекарственные средства для лечения эпилепсии, анабиотические стероиды, а также химио-радиотерапия, противоопухолевые препараты;
  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • гормональные нарушения;
  • работа на вредном производстве и постоянный контакт с вредными химическими веществами, такими как лак и краска, мышьяк, свинец, цинк, угарный газ, аммиак и т.д.
  • несбалансированное питание, когда в рационе отсутствует достаточное количество аминокислот (белков), микроэлементов и витаминов;
  • вредные привычки, такие как курение и регулярное употребление алкоголя. Никотин не только снижает подвижность сперматозоидов, но и нарушает их строение. Избыточное употребление алкоголя, в свою очередь, кроме ухудшения потенции, приводит к выработке меньшего количества сперматозоидов.
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни, частое посещение сауны, бани и прием горячих ванн также снижают выработку сперматозоидов.

Диагностика мужского фактора бесплодия

Для того, чтобы оценить способность мужчины к оплодотворению, в рамках диагностики мужского бесплодия проводят спермограмму. Если по ее результатам будут обнаружены отклонения, то необходимо повторное обследование, интервал между которыми должен быть не менее 2 недель. При оценке результатов двух спермограмм во внимание принимается лучший. С помощью спермограммы могут быть обнаружены следующие нарушения:

  • астенозооспермия  – у сперматозоидов наблюдается значительное снижение подвижности (менее 25%);
  • олигозооспермия – у сперматозоидов наблюдается значительное снижение концентрации (менее 15 млн/мл);
  • тератозооспермия – наблюдается увеличенное количество патологических форм сперматозоидов  (более 70%);
  • олигоастенотератозооспермия - сочетаются все вышеперечисленные патологические состояния;
  • азооспермия – сперматозоиды отсутствуют в эякуляте;
  • аспермия – отсутствие эякулята

Также, в зависимости от результатов спермограммы, врачом могут быть назначены некоторые дополнительные обследования:

  • УЗИ мошонки, которое помогает выявить варикоцеле или другие патологические состояния;
  • гормональное обследование крови необходимо, так как гормоны, которые вырабатываются гипофизом, гипоталамусом и яичками отвечают за выработку сперматозоидов.
  • анализ мочи после эякуляции помогает исключить заброс спермы в мочевой пузырь;
  • генетические исследования рекомендуется пройти, если в спермограмме будет обнаружено значительное снижение концентрации сперматозоидов или их отсутствие, а также с их помощью можно подтвердить или опровергнуть некоторые врожденные синдромы;
  • биопсия яичка проводится при азооспермии с целью получения сперматозоидов и дальнейшего их использования для получения генетически своего потомства.
  • трансректальное УЗИ назначается при подозрении на блокаду семявыносящего протока либо семенных пузырьков;
  • исследование сперматозоидов проводят для того, чтобы узнать есть ли у сперматозоидов какие-либо отклонения, а  также определить их способность к проникновению в яйцеклетку.

Лечение бесплодия у мужчин может быть хирургическим, если к его появлению привело варикоцеле или плохая проходимость семявыносящего протока. Также, если проблемы с зачатием возникли по причине отсутствия сперматозоидов в сперме, их можно получить из яичка или его придатка и успешно использоваться в дальнейшем при искусственном оплодотворении.

Гормональная терапия показана при отклонениях уровня определенных гормонов в крови, а применение антибактериальных  препаратов  врач порекомендует, если в ходе обследований будут обнаружены инфекции половых путей.

Однако, даже после лечения, не во всех случаях удается восстановить способность мужчины к зачатию, ввиду недостаточного количества активных, зрелых форм сперматозоидов. В таких случаях спасением для множества бездетных пар становится искусственное оплодотворение, когда полученные сперматозоиды, отбирая наилучший, вводятся непосредственно в яйцеклетку для ее непосредственного оплодотворения, затем полученный здоровый эмбрион переносят в полость матки и получают долгожданную беременность.

Безусловно, бесплодие – серьезное испытание для любой семьи, но следует помнить, что современная медицина способна подарить радость отцовства вне зависимости от обстоятельств.